關于做好全市門診慢特病政策統(tǒng)一后有關醫(yī)療待遇落實的緊急通知

各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障經辦機構：

《咸寧市基本醫(yī)療保險門診慢特病管理辦法（試行）》（咸醫(yī)保發(fā)〔2022〕33號）于2022年12月28日施行，為妥善處理門診慢特病系統(tǒng)開發(fā)測試期間的各類醫(yī)療費用配額問題，經研究決定，在系統(tǒng)自動配額未正式運行前，各地按以下規(guī)定落實醫(yī)療保障待遇：

一、全市職工醫(yī)保個人賬戶、職工門診統(tǒng)籌業(yè)務、城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌及各類住院業(yè)務正常辦理。

二、為避免門診慢特病醫(yī)療費用自動配額上線后出現(xiàn)重復配額的問題，各縣（市、區(qū)）自2023年1月1日起暫停城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民門診慢特病醫(yī)療費用人工配額業(yè)務。

三、為落實參保人員門診慢特病待遇，對系統(tǒng)自動醫(yī)療費用配額未上線前，在定點醫(yī)藥機構所發(fā)生的門診慢特病相關醫(yī)藥費用，各地應支持參保人員持自費發(fā)票、費用明細清單等資料回醫(yī)保中心進行零星報銷，使用參保人本年度配額。

咸寧市醫(yī)療保障服務中心

2023年1月1日